密码遗失申诉表
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帐号注册时间：
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2004
2005
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[例:2005年03月04日]
帐号丢失时间：
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
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[例：2006年08月29日]
曾用名：
[例:李四]
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[例:深圳市南山区东方红网吧]
请填写您的帐号曾经的转帐记录（不少于两个，请用 / 隔开）
曾经转帐时间与金额：
[例：2006年4月下旬给张三转过3万游戏币，也曾经充过10元钱的会员卡。]
您经常玩的游戏和积分（不少于两个，请用 / 隔开）
[例：拱猪3万分，挖坑5000分]
经常玩的游戏与积分：
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